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成功案例

工伤保险待遇纠纷一审法律文书

发布时间:2022-05-05 丨 阅读次数:145

原告观点

原告向本院提出诉讼请求:1.由原告向被告支付工伤保险待遇共计119749.26元;2.本案诉讼费由被告负担。审理中,原告变更工伤保险待遇金额为120377.31元。事实与理由:被告于2018年9月20日在原告承建的遂宁光电产业园从事杂工工作时受伤,经遂宁市劳动能力鉴定委员会鉴定被告为工伤九级,经核算原告应支付被告工伤保险待遇共计120377.31元,但遂宁市劳动争议仲裁委员会作出的仲裁裁决的金额远高于该金额,且部分裁决的金额没有证据支撑,不符合法律规定。原告遂诉至法院,提出前述诉讼请求。


被告观点

被告辩称,原告的诉讼请求没有法律依据,应支持仲裁委的裁决。仲裁委的裁决中鉴定费未足额计算,第一次鉴定被告垫付了600元,第二次鉴定实际产生330元,应由被告承担。被告进行第二次手术住院产生住院费和门诊费计17004.63元,应由原告给付。因此次事故产生了交通费,交通费票据丢失,由法院酌情支持。


案件事实

本院经审理认定事实如下:被告于2018年8月13日到原告承建的“遂宁光电产业园一期”一标段从事杂工工作,双方未签订书面劳动合同,原告未为被告购买工伤保险。2018年9月20日,被告工作时受伤,被送往遂宁市中心医院治疗,于2018年10月8日出院,共计住院18天,产生医疗费32267.84元,原告已付31608.35元,原告未付医疗费659.49元。2019年4月8日,被告向遂宁市人力资源和社会保障局申请工伤认定,该局于2020年3月1日作出《认定工伤决定书》,认定被告受到的事故伤害为工伤。2020年12月1日,遂宁市劳动能力鉴定委员会对原告的伤残等级作出《初次鉴定结论书》,鉴定为玖级伤残,用去鉴定费300元和体检费30元,共计330元。2021年7月23日,被告向遂宁市劳动争议仲裁委员会申请仲裁,要求原告支付工伤保险待遇。该仲裁委于2021年9月6日作出遂劳人仲案﹝2021﹞89号仲裁裁决书,裁决原告向被告支付工伤待遇166175.81元。


2017年度遂宁市职工月平均工资4163.50元,2018年度遂宁市职工月平均工资4688.42元。


法院观点

本院认为,劳动者的合法权利应当受到法律保护。被告在上班时间受伤,经认定为工伤,其伤残等级经鉴定为玖级。原告应向被告支付工伤待遇。经审查,原告应向被告支付工伤待遇:1.住院伙食补助费为270元(18天×15元/天);2.停工留薪期工资,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。本案中,被告于2018年9月20日受伤住院,没有向市劳动能力鉴定委员会申请延长停工留薪期,故其停工留薪期为12个月,停工留薪期工资为49962元(12个月×月平均工资4163.50元);3.住院期间护理费2498.10元(0.6个月×月平均工资4163.50元);4.劳动能力鉴定费300元;5.一次性伤残补助金37471.5元(9个月×月平均工资4163.50元);6.一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金,被告应当在停工留薪期届满之日即2019年9月20日按时返岗上班,但被告并没有按时返岗上班,原告与被告劳动关系从停工留薪期届满之日起处于事实解除状态,因此应由原告向被告支付一次性工伤医疗补助金28130.52元(6个月×月平均工资4688.42元)和一次性就业补助金46884.20元(10个月×月平均工资4688.42元);7.医疗费,2018年9月20日被告受伤住院医疗费原告尚欠659.49元未付,应由原告支付。以上各项费用共计166175.81元。对于原告主张被告的停工留薪期应为第一次住院天数,其于法无据,本院不予支持。被告主张应由原告支付进行第二次手术住院产生的住院费,该笔费用系解除劳动关系后就医产生的费用,一次性工伤医疗补助金中已经包含该费用,对此本院不予支持。对于被告主张应由原告给付垫付的鉴定费600元、体检费30元和交通费,系被告不服仲裁裁决,但被告未在法律规定的期限内提起诉讼,对被告该主张,本院不予支持。


综上所述,依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条,《实施办法》(川府发〔2021〕10号)第十四条和《关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》(川府发〔2011〕28号)相关规定,判决如下:


案件结果

四川恒欣建筑劳务有限公司于本判决生效后十日内向*****支付工伤待遇166175.81元。


如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。


案件受理费减半收取5元,由四川恒欣建筑劳务有限公司负担。


如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省遂宁市中级人民法院。


本案判决生效后,负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的,权利人申请执行后,人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施,构成犯罪的,依法追究刑事责任。


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